La relation médecin–patient en médecine du travail est singulière, notamment parce qu’elle se développe dans une démarche préventive, où le patient n’est pas forcément un malade (au sens d’une dégradation de son état de santé). Cette relation est par ailleurs imposée dans le cadre du suivi de santé obligatoire des travailleurs et le salarié n’a pas le choix de son praticien.

Dans cette relation médecin–patient particulière, l’objectif a été d’étudier les modalités de transmission de l’information médicale du salarié au médecin du travail et d’analyser les déterminants de cette transmission.

Distribution d’un auto-questionnaire aux salariés venant en visite médicale de santé au travail, quel que soit le type de visite, au sein d’un service de santé au travail inter-entreprises de la métropole lilloise (enquête réalisée entre avril et juin 2016).

Le recueil de 359 questionnaires auprès des salariés a permis de mettre en évidence que 55,7 % des salariés interrogés déclarent transmettre spontanément leurs informations médicales au médecin du travail, 24,5 % déclarent les transmettre si le médecin aborde le sujet, 2,5 % déclarent les transmettre s’ils se sentent en confiance et enfin 3,6 % déclarent qu’ils ne transmettront sous aucun prétexte leurs informations médicales au médecin du travail. Les salariés sont 46,2 % à penser qu’ils sont obligés de délivrer toutes les informations concernant leur santé au médecin du travail et 10 % pensent même pouvoir être sanctionnés par leur employeur s’ils ne délivrent pas toutes ces informations au médecin. Un lien statistiquement significatif a été mis en évidence entre la transmission de l’information médicale du salarié au médecin du travail et le fait que le salarié connaisse le médecin avant la visite. Il y a par ailleurs une influence négative statistiquement significative entre la transmission de cette information et le fait que les salariés craignent que le secret médical soit trahi ; en sachant que 10,3 % craignent que le secret médical soit trahi. Par contre nous n’avons pas montré de lien statistiquement significatif entre le type de visite médicale réalisée et la transmission de l’information médicale. Enfin, il n’y avait pas non plus de lien entre la confiance envers le médecin du travail et le fait de connaître le médecin.

La transmission de l’information médicale par le salarié est influencée par le lien de confiance entre le salarié et le praticien, indépendamment de la connaissance préalable du médecin et du type de visite médicale.